Психофармакотерапии и психотерапии депрессии
Многочисленные исследования показали, что наиболее эффективна при депрессии комбинация психофармакотерапии и психотерапии. Эти два вида лечения можно использовать как порознь, так и одновременно. При лечении больных тяжелой депрессией в первую очередь необходимо применение лекарственной терапии, а затем может быть использована психотерапия. После того как медицинское лечение приводит к снижению выраженности депрессии, психосоциальное воздействие в виде, психотерапии становится основным.
Залогом психотерапии является контакт больного с врачом, который должен быть эмоциональным, основываться на соответствующий знаниях о болезни и медицинских сведениях о больном и его семье.
Практическое применение психотерапии предполагает определенную этапность.
В начале психотерапии пациент получает необходимые объяснения врача по поводу предстоящего лечения (даже если он, в силу тяжести своего состояния, к беседе с врачом относится индифферентно).
Цель начального этапа — установить терапевтическое партнерство с больным и поддерживать его в процессе дальнейшего лечения. Врач при этом выполняет следующие задачи:
А) Старается раскрыть смысл психотерапевтического вмешательства (если нужно, то и рациональность медицинского лечения).
Б) Пытается раскрыть цель лечения и то, что больной может от него ожидать.
В) Больному объясняется его расстройство, диагноз, необходимость госпитализации или внебольничного лечения, значение некоторых жизненных событий в развитии болезненного состояния.
При необходимости в терапевтический процесс следует вовлечь семью больного.
Непосредственные цели основного этапа психотерапии:
1. Облегчение (смягчение) чувства вины и отчаяния.
2. Восстановление надежды.
3. Защита от саморазрушающего поведения.
4. Интерпретация значения (смысла) депрессии.
Известные зарубежные варианты терапии, которые считаются наиболее эффективными при депрессии:
1) Интерперсональная терапия (ИТП).
2) Когнитивная терапия.
3) Поведенческая терапия.
Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.