Д

Неудержимое влечение к алкоголю, запой, возникающий у некоторых людей от времени до времени без всяких видимых внешних поводов. Приступ запоя обыкновенно начинается среди кажущегося полного здоровья расстройством настроения; при этом некоторые чувствуют сильную жажду, у других отмечаются головные боли, головокружения и прочее. Вскоре, а иногда и одновременно, появляется и быстро растет желание «пить». Больной пытается бороться с этой потребностью, но сил для такой борьбы хватает не надолго. Во время приступа больной большей частью не ест, почти не спит, но все же долго держится на ногах без резких признаков опьянения. Лишь в самом конце выносливость его ослабевает, появляются дрожание в конечностях и во всем теле, шаткая походка, поносы и рвота. Запой обрывается резко, настроение больного приходит в равновесие, и он возвращается к своей обычной деятельности.

Наши специалисты отмечают сложность и пестроту проявлений депрессии. Основным симптомом является подавленное настроение, которое может быть раскрашено тревогой, тоской, апатией и раздражительностью, а также грустью и печалью, ленью и безразличием, волнением и беспокойством. Здесь встречаются такие чувства как опустошенность, безнадежность, отчаяние, беспокойность. Постоянные сомнения, заниженная самооценка, чувство вины – типичные симптомы депрессии. Она может проявляться и злобно-тоскливым настроением – дисфорией.

Один из важных симптомов депрессии – ангедония, или утрата интересов, способности переживать или испытывать удовольствие.

В тяжелых случаях возникает «психическая анестезия» - потеря способности к каким-либо чувствам вообще, «мир теряет свои краски».

Во время депрессии падает интерес к проявлениям жизни, слабеет инициатива, снижается способность бороться с трудностями.

При депрессии поведение человека меняется. С одной стороны он стремиться к изоляции, избегает контактов с другими людьми, с другой, напротив, ищет сочувствия и поддержки у окружающих людей. Движения больных чаще замедлены, они могут неподвижно сидеть на одном месте или лежать в постели. При меланхолии, особенно у пожилых людей, может возникать возбуждение, при котором больной не находит себе места, мечется, стонет.

При депрессии характерно замедление процесса восприятия окружающей действительности, снижение яркости ощущений, плохое восприятие новой информации, снижение объема и трудность концентрации внимания, рассеянность. Интеллектуальные процессы замедлены, исчезает любознательность, пытливость, сообразительность, смекалка, нет новых идей. От интеллектуальной деятельности человек в депрессии быстро утомляется. В медленном течении времени мысли вращаются в одном и том же кругу. Характерно преобладание мыслей, направленных на отрицательные стороны жизни, ипохондрию, доминируют негативные представления о себе, плохие воспоминания, от которых трудно отвлечься.

В период депрессии в силу тягостного состояния, подавленного инстинкта самосохранения, невыносимой душевной боли могут возникать мысли о самоубийстве – суицидальные мысли, которые свидетельствуют о тяжести депрессии.

Во время депрессии возникают разнообразные расстройства со стороны вегетативной нервной системы: потливость, колебания артериального давления, сухость во рту, запоры, боли в животе.

Нарушается сексуальная жизнь человека. Снижается половое влечение, слабеет эрекция, притупляется чувство оргазма, изменяется менструальный цикл, вплоть до полного отсутствия месячных.

Снижается аппетит, исчезает ощущение вкуса пищи. Больной заметно теряет в весе.

У большинства лиц страдающих депрессией, нарушен сон. Исчезает чувство сна, затруднено засыпание, сон поверхностный, беспокойный, тревожный с кошмарами.

Одна из наиболее характерных чет депрессии в последние годы – скрытое течение, тенденция прятаться под маской заболеваний различных внутренних органов. Скрытые варианты депрессии составляют от 30 до 80 % всех депрессивных расстройств.

Это удаление из организма токсических продуктов метаболизма алкоголя для облегчения состояния после алкогольных эксцессов, создания благоприятного фона для лечения алкоголизма или купирования абстинентного синдрома. Наиболее распространенные медикаментозные средства дезинтоксикации: унитиол, физиологический раствор, хлорид калия и гидрокарбонат натрия, раствор Рингера, трисоль, хлосоль, тиосульфат натрия, сульфат магния, глюкоза, мочевина, плазмозамещающие средства (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез  и др.

Это стояние, развивающееся на отдаленных этапах алкоголизма. Характеризуется стойким ухудшением памяти и интеллекта, эмоциональным огрубением и этическим снижением, утратой критики к своему злоупотреблению алкоголем и состоянию в целом, упадком способности к систематическому труду и обычно потерей прежнего положения в обществе. Сопровождается рядом специфических аффективных и психопатоподобных нарушений, что позволяет выделить несколько типов алкогольной деградации, в том числе:

1) с психопатоподобными симптомами;

2) с хронической эйфорией;

3) с бездеятельностью.

Обычно сопровождается соматическими симптомами, которые могут включать: расширение лицевых ка­пилляров, особенно в области носа, вя­лость мускулатуры, общий обрюзгший вид, изменения со стороны миокарда, хронический гастрит, тремор рук, век, головы и другие симптомы.